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為疝外科專業樹新風 第九屆中國南方疝論壇舉行(轉自澎湃新聞)

日期: 2019-05-05
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2019-05-04 13:12? 來源:澎湃新聞 問政

近日,第九屆中國南方疝論壇舉行,近9年來,中國南方疝論壇以“論道、明理、求真、傳承”為本,注重臨床,推廣規范手術:開放、腔鏡并重,理論聯系實際,為推動疝專業發展,提高專業水平起到了積極的促進作用。為疝外科專業樹新風 第九屆中國南方疝論壇舉行(轉自澎湃新聞)
中國南方疝論壇從2011年開辦首屆以來,開國內疝與腹壁外科專業之先河,樹一代業界之新風。從此,在我國的大地上,有了“北方疝論壇”、“東方疝論壇”、“西北疝論壇”、“西南疝論壇”等各種各樣的專業講壇與課堂。另外,南方疝論壇也為我國2012年《中國疝和腹壁外科診療指南》的制定和以后更新奠定了基礎。
南方疝論壇三大看點
此次大會主席,中山大學附屬第六醫院疝和腹壁外科主任陳雙教授表示,第九屆南方疝論壇有三大看點,大會的形式內容在全國處于領先地位。第一是首次在國內討論“術中間腸切開”對擇期腹壁疝手術的SSI(切口部位感染)危險性問題,這也是今年美洲疝年會的焦點,我們努力使疝外科通過手術避免這些,使病人的治療更安全。第二是線上線下參與人數眾多,教育意義重大。第三是新產品亮相,包括來自國內原創技術的品牌,擁有自主知識產權的國產品牌和國外的已旗鼓相當,應該在臨床上進行廣泛應用,讓我們有更多的機會和時間去檢驗,將它做得更符合中國的臨床實際,也就是創新的企業研發團隊需要與醫生緊密結合,把產品做得更好。為疝外科專業樹新風 第九屆中國南方疝論壇舉行(轉自澎湃新聞)
談及目前國內外疝外科的發展現狀,陳雙教授認為,從外科醫生的臨床經驗和手術技能方面來講,中國醫生與國外同行處于伯仲之間,但問題是,中國有廣大的基層醫院。“醫生與人口的配比上數量不夠,發達地區與欠發達地區的醫生一致性,還有差別,如何規范醫生的操作達成一致性,提高醫療質量,成為與國外差別的關鍵所在。”為此,南方疝論壇還有一大創新之處在于,第二屆腔鏡技能達人賽決賽,旨在為更多地區的臨床醫生提供展示舞臺。現場有模擬訓練,比如打結、縫合所用的時長是一分鐘或者一分半,醫生的熟練程度如何,動作規不規范,直播狀態下都是一目了然的,吸引很多人參與。如果醫生的基本功扎實了,最后獲益的是病人。
手術直播演示:生物材料也容易展得平
每屆疝論壇上,手術直播演示是外科醫生們最為期待的環節,這是臨近觀摩學習疝專家們手術方式方法的一個重要平臺。
在此次南方疝論壇上,一場以可降解吸收的靜電紡生物復合材料補片為修補材料的手術頗受與會者關注,大家的聚焦點在于補片是否容易操作,是否能夠展得平,機械強度如何,再生速率如何等。
廣州醫科大學附屬第二醫院普通外科主任洪楚原是此次南方疝論壇手術演示環節“主刀”的醫生之一,他此次在手術中使用了“松力生物的重樹復合疝修補片”對一名腹股溝疝患者進行治療。已經在疝外科領域擁有35年臨床工作經驗的洪主任,對此類復雜疝的手術也頗為游刃有余,圓滿完成。為疝外科專業樹新風 第九屆中國南方疝論壇舉行(轉自澎湃新聞)
“此次患者身上既有斜疝,又有直疝,而且又是將近70歲的老爺子,像這類病人的處理,在手術方式上要綜合考量各方因素。老年病人如果做腹腔鏡手術,要耐受全麻,如果選擇腹膜前手術,手術后的創面容易深,腹膜前手術還是盲目、憑感覺的,容易引起腹膜前的小血管滲血,這個病人選擇開放的加強后管后壁的手術方式是比較安全的。因為這種手術完全是在直視下進行,整個手術的創面不會太深,出血是能夠快速充分止血。”洪楚原主任說。
而他此次采用的開放疝手術李金斯坦手術,放置的松力生物補片也鋪得尤為平整。他表示,補片如果展不平容易造成積液、補片感染等問題,這次用的補片是容易鋪展得平整的,這是一個好的特點。現在臨床上使用的補片很多,有重量型的,輕量型的,有聚酯補片,復合補片等,每種材料都有各自不同特點,這次用的松力生物補片總體來說比較容易操作,在那么多補片當中,跟過去重量型補片相比較,還是比較容易展得平的。
他也指出,醫療界對新生事物的認知需要一個時間的檢驗過程,對于目前生物補片降解時間、機體纖維細胞長入的時間等都需要再做深入了解和研究。他也期望,基層醫院的技術和手術規范能夠進一步加強,促使腹股溝疝等常見病在基層醫院便能夠得到解決。
衛星會:聚焦生物材料創新發展
除了手術術式的探討交流之外,材料學的發展依然是專家們關注的主方向。目前全球用于軟組織修復的材料主要有合成材料和生物材料兩種,而合成材料存在的一大問題是植入人體后不可吸收,患者身體內會一生一世帶著異物。生物補片可降解可吸收,促進組織再生,這也是專家們頗為認可的材料學發展未來。
上海松力生物技術有限公司研采用靜電紡技術研發的軟組織誘導性生物材料補片是一大典型,相對于傳統的單一組織來源的生物補片來說,它誘導組織再生的能力更強,而且材料本身不含細胞,無需脫細胞處理,避免了材料因脫細胞不徹底、細胞殘留導致的免疫反應風險。中國生物材料學會理事,復旦大學客座教授,松力生物創始人、董事長何紅兵在其衛星會上作主題演講時表示,由纖維蛋白原與聚乳酸-聚己內酯(PLCL)經過靜電紡技術而制備的松力軟組織誘導性生物材料是我們擁有自主知識產權的產品,具有納米級三維網狀支架結構、高比表面積、超親水性和優良的組織相容性特點,植入人體后,在逐層降解的過程中,可以有效地誘導自身組織(如骨骼肌和筋膜)的重塑再生。為疝外科專業樹新風 第九屆中國南方疝論壇舉行(轉自澎湃新聞)
現場,參與了松力疝修補補片臨床研究的復旦大學附屬華東醫院疝與腹壁外科中心的孟云瀟醫生分享了松力誘導組織再生的親水性靜電紡生物復合支架材料在疝外科的運用經驗以及臨床試驗的結果。“由復旦大學附屬華東醫院牽頭,聯合同濟大學附屬第十人民醫院,上海中醫藥大學附屬普陀醫院,完成了172例前瞻性、隨機、對照、單盲、多中心臨床試驗研究,在術后33個月隨訪中,試驗組患者無一例復發,無發生遲發性感染、無嚴重慢性疼痛不適,生活質量不受影響。目前,最長的隨訪病人時間已將近5年。”為疝外科專業樹新風 第九屆中國南方疝論壇舉行(轉自澎湃新聞)
生物材料的創新發展為疝外科領域發展帶來一股新活力,也期望材料學的不斷演進,能夠造福更多患者。


 
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