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纖維蛋白膠被廣泛用于普外、肝膽外、心外、胸外、腦外、骨科、整形、燒傷、耳鼻喉、口腔外科、婦科等各個手術科室。根據國內外臨床文獻報道,手術中使用纖維蛋白膠能夠:1、減少術后失血量(每個患者平均減少約161-223ml,約相當于一次無償獻血量);2、減少輸血率達32-37%(能夠減少輸血量甚至避免輸血);3、縮短手術時間;4、降低術后感染的發生率;5、減少粘連;6、顯著減少大手術后傷口裂開的發生率;7、減少疤痕形成促進創傷愈合。藥物經濟學研究表明,手術中使用纖維蛋白膠能夠顯著改善手術預后,節省總體費 用。 根據《美國外科學百科全書》記載,纖維蛋白膠主要用途:  1、止血:   (1)對彌漫性滲血的止血  (2)對使用抗凝藥物的患者的止血  (3)對傳統止血方法不能操作的出血部位的止血  (4)內窺鏡下手術  (5)通過內窺鏡滴注到消化性潰瘍出血部位,以替代硬化劑療法2、封閉:   (1)封閉空心管狀結構吻合口及針眼:如血管、食道、腸道、輸卵管、尿道  (2)封閉肺切除術縫合口,減少漏氣  (3)封閉硬腦膜,防止外傷或手術后腦脊液漏、修補腦膜缺損  (4)預防軟組織切開/剝離術后血清腫  (5)封閉死腔、瘺道及瘺管3、創新用途:   (1)作為定向給藥裝置:進行局部化療、抗感染  (2)作為燒傷去痂皮后皮膚移植的基質  (3)作為細胞生長和組織工程的基質    于2000年在美國University of Virginia  Hospital 進行的調查發現,在使用過纖維蛋白膠的外科醫生中,超過90%對使用結果滿意。《生物材料的應用雜志》對纖維蛋白膠的描述:纖維蛋白膠是迄今為止最成功...
良好的組織相容性合適的降解和再生速度及機械強度良好的抗菌效果,有效預防感染的發生規模化量產,滿足臨床對于規格、形狀的特殊需求 松力外科生物補片以纖維逐漸斷裂的方式進行降解,以有利于組織的再生。在逐層降解的同時,進行組織再生,從而保證了快速降解和再生過程中機械強度的平衡。動物試驗表明,在植入體內后24周,補片完全被自身組織所替代。生物源性材料擁有更好的組織相容性,在體內能誘發自身組織生長及促進愈合反應,有望克服合成補片不可吸收導致的遠期并發癥(如慢性疼痛、遲發性感染、生殖功能障礙等)。
人工韌帶分類 臨床使用的韌帶分為三類:自體韌帶、異體韌帶、人工韌帶。1、自體韌帶:即醫生手術時根據病人所需重建的韌帶的長短,從病人自己的小腿等部位取一段肌腱,摑繩肌或髕腱,然后系扎好,作為重建的韌帶用可吸收釘固定在前交叉韌帶位置。這種手術的好處一是肌腱取自自體,沒有排異反應;缺點是有取材受限,存在取材部位創傷,康復期較長。2、異體韌帶:所需韌帶取自同種異體(尸體),避免了自體創傷,缺點是來源十分有限,市場供不應求,且存在朊病毒(瘋牛病)傳播、免疫反應等風險。3、人工韌帶:分合成材料人工韌帶和生物人工韌帶。目前國內市場上只有法國的LARS韌帶,為合成人工韌帶,用聚酯材料制成,具有較好的組織相容性,新生組織可以進入纖維間隙生長。采用人工韌帶進行重建具有很大的優勢:來源不受限制,克服了自體組織取材受限、異體組織存在免疫反應的缺陷;消除了自體取材造成的供區并發癥;簡化了手術操作過程;實現了術后的早期穩定,不需要術后制動;隨著新材料的應用具有不斷改進的空間。人工韌帶的發展 人工韌帶技術發展經歷了碳纖維韌帶、聚酯材料人工韌帶和支架型人工韌帶,目前市場上主要是聚酯材料人工韌帶,支架型人工韌帶是未來發展的方向。1、早期:碳纖維韌帶: 1975年開始碳纖維韌帶用于ACL重建,20世紀70—80年代所研制的幾種人工韌帶存在的主要缺點是抗扭轉、抗蠕變和抗磨損性能較差。臨床觀察早期效果顯著,中、遠期臨床效果較差。主要表現為韌帶松弛、斷裂和嚴重的滑膜炎,往往會導致韌帶的翻修。產生這種結果的主要原因是人工材料的欠缺。此類產品已被臨床淘汰2、聚酯材料人工韌帶(以LARS韌帶為代表): 90年代生物聚酯材料開始用于 制作人工韌帶,LARS韌帶是其中的典型代表。聚酯韌帶的纖維在關節內平行排列,而在隧道內縱橫交錯,既符合正常前叉韌帶的生理結構,同時又顯著提高了抗扭轉力。聚酯纖維的抗拉強度得到了顯著提高,可以達...
 
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